Sebebi her ne olursa olsun ergen gebeliğinin birçok fizyolojik riskleri olabileceği gibi önemli psikolojik sıkıntılara da sebep olması mümkün. Peki bu psikolojik etkenler nasıl şekilleniyor?

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ergenliği (adölesan) kişinin 10 – 19 yaş aralığı olarak tanımlamaktadır. Günümüzde bu yaş grubunda olup gebe kalan gençlerin sayısı günden güne artmaktadır. Amerikan Hastanesi’nden Uzman Psikolog Aslı Akkan, “Türkiye gibi gelişmekte olan ülkelerdeki gebeliği erken evlilik ve modern topluma göre iki ayrı grupta incelendiklerini” belirtiyor.

1: Erken Evlilik

Türkiye’de ergen hamileliğinin en temel nedeni kültürel olarak erken yaşta yapılan evliliklerdir. Yapılan araştırmalar ülkemizde özellikle Doğu Anadolu bölgesinde her 10 kadından en az birinin 15 yaşından önce evlenmiş (evlendirilmiş) olduğunu göstermektedir. Aynı kültürel yapı sonucunda da bu gençler doğum kontrol methodlarını bilmemekte hatta gebe kalmaya teşvik edilmekte ve erken yaşta gebe kalmaktadırlar.

2 : “Modern” Toplum

Her ne kadar batı ülkelerinde olduğu kadar sık olmasa da ülkemizde özellikle büyük şehirlerde evlilik dışı gebe kalımlar vardır ve sayıları her geçen gün artmaktadır. Kentleşme ve gelişmeye bağlı olarak evlilik yaşının ilerlemesi ve gençlerin evlilik öncesi (gençlik/ergenlik dönemlerinde) cinsel yaşam ve tutumlarının eskiye oranla farklılık göstermesine bağlı olabilir.

Sebebi her ne olursa olsun ergen gebeliğinin birçok fizyolojik riskleri olabileceği gibi önemli psikolojik sıkıntılara da sebep olması mümkündür. Böyle bir durumda yaşanılabilecek ilk sıkıntı gebeliğin devam ettirilip ettirilmemesi ile ilgilidir. Evlilik dışı gebe kalımların büyük kısmı sonlandırılmaktadır. Ancak işlem sonrası genç kız yeterli sosyal ve psikolojik desteğe sahip değil ise ciddi bir travmaya maruz kalmaktadır. Hele bu durumu ailesi ve/veya yakınlarıyla paylaşma olanağı olmayan bir genç bu travmayı daha da şiddetli yaşayacaktır. İstediğinde tekrar gebe kalıp kalamayacağı ile ilgili sıkıntılar, gebelik sonlandırma ile ilgili suçluluk, aile/çevreye yalan söylemek/saklamakla ilgili suçluluk ve tüm bunların stresör olarak baskı yapmasıyla partneriyle yaşanabilecek ilişki problemleri bu tip travmaların en majör sebepleridir.

Gerek evli olunması ve zaten teşvik edilmesine bağlı olarak gerekse bir şekilde gebeliğin öğrenilmesinden sonra ailelerin onayı (reşit olmama nedeniyle) ile apar topar evlenilip sürdürülmesine karar verilen ergen gebeliklerinin de açabileceği psikolojik sıkıntılar vardır. Ergen zaten içinde bulunduğu yaş dönemi itibariyle birçok hormonal ve psikolojik değişimi bir arada yaşamaktadır. Daha kendini tanımaz, kendi kimliğiyle ilgili bocalamalar yaşarken ebeveyn kimliğini alacak olması başlı başına bir stresördür. Bu duruma bağlı olarak anne adayının ciddi duygulanım problemleri yaşaması, travmatize olması ve bu durumun eşlerin ilişkilerine yansıması çok olasıdır. Ayrıca yetişkin olmayan bir ebeveyn tarafından Dünya’ya getirilip büyütülecek olan çocuğun da psikolojik sağlığının boyutlarından süphe edilmelidir.

Şekli, sebebi veya sonucu ne olursa olsun ergen hamileliğinin oluşturabileceği psikolojik travmayla başaçıkmanın en etkin şekli bunun engellenmesi için baştan önlemlerin alınmasıdır. Gebe kalınması halinde ise kararı ne olursa olsun gerekli psikososyal desteğin sağlanmasına çalışılmalıdır.

Rahim ağzı kanserinden korunmak için önerilen HPV aşısının etkinliği ve güvenliği konusunda yeterli bilimsel kanıt bulunmadığı bildirildi. Rahim ağzı kanserinden korunmak için önerilen HPV aşısının etkinliği ve güvenliği konusunda yeterli bilimsel kanıt bulunmadığı bildirildi.

Sağlık Araştırmaları Sitesi’nde yer alan ve Ned Tijdschr Geneeskd Dergisi’nde yayınlanan çalışmaya göre, 2006’da piyasaya sürülen HPV aşısı ile ilgili yürütülen çalışmaların görece az sayıda katılımcıyı kapsadığı ve kısa süreli izlemleri içerdiği belirtildi. Çalışmada aşının olası ters etkilerinin sıklığı ve ağırlığı ile ilgili yeterli veri olmadığı ve aşılanması düşünülen 12 yaş grubu kızlar üzerinde yeteri kadar test edilmediği belirtildi. Ayrıca HPV aşısının yaygınlaştırılması için acele edilmemesi gerektiği, 12 yaş grubundaki güvenliğinin test edilmesi için çalışmalar yürütülmesi gerektiği ve yürütülmekte olan çalışmaların sonuçlarının beklenmesi gerektiği dile getirildi.
Uzmanlar, 2006 yılında piyasaya sürülen bir aşının aradan geçen kısa süre içinde 12 yaş grubundaki geniş toplum kesimlerine önerilmesinin bilimsel olmayacağı görüşünde birleşiyor.

HPV aşısının cinsel açıdan aktif olmayan genç kızlardaki etkileri hakkında bilgi sahibi olmaya yetecek yeterli veri bulunmuyor. HPV enfeksiyonun önlenmesinin, toplumun rahim ağzı kanserinden korunmasındaki rolü ise henüz tam olarak bilinemiyor. Ayrıca HPV 16/18 aşısının Rahim Ağzı Kanserini uzun dönemde önleyeceği varsayılsa bile bu hastalıkla mücadelede aşının maliyet etkin bir seçenek olmayabileceği belirtiliyor.

Alman Jinekoloji Birliği üyesi Dr. Thomas Gent “Özellikle dar ve yüksek oranda naylon, poliyester gibi doğal olmayan kumaşlardan yapılmış G-stingler tehlike saçıyor. Kadınlar böyle bir çamaşırı 4 satten fazla süreyle giydikleri zaman, enfeksiyona davetiye çıkarmış oluyorlar. Son zamanlarda bu tür sorunlarla doktora başvuran kadınlarda adeta patlama oldu. İstatistiklere göre bu artış, G-string kullanımıyla doğru orantılı” dedi. Geçen yıl, İngiliz doktorlar da “G-string’i 4 satten fazla giymeyin, pamuklu kumaştan olmasına dikkat edin ve dar olmamasına dikkat edin” uyarısını yayımlamıştı.

Uzun, kıvrık kirpikler yüzyıllardır dişiliği güçlendiren, vurgulayan özellikler olarak biliniyor. Bu nedenle de zaten daha çekici ve dişi bir görünüme sahip olmak için ense kıllarını artık göz kapaklarında taşıyor pek çok kadın. Kılların enseden alınması ve göz kapaklarına teker teker ekilmesi ise 1,5-2 saat sürüyor. Ekim işlemi lokal anesteziyle gerçekleştiriliyor, yani sadece göz kapağı ve ense uyuşturuluyor.

“Türkan Şoray kirpikleriyle” göz kırpabilmenin bedeli ise 1000-2000 YTL civarında. Ancak yöntemin küçük bir sakıncası var: Ekilen kirpiklerin uzaması durmuyor! Yani zaman zaman elinize makası alıp onları kısaltmanız şart.
Sorularımızı yanıtlayan Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Plastik-Estetik Cerrahi Anabilim Dalı Başkanı ve Este 7 Estetik Birimi Yöneticisi Prof. Dr. Ahmet Karacalar’a kirpik ekimi için başvuran pek çok hasta var…

Size kimler başvuruyor?
Kirpik sorunu olanlar. Mesela yanık, kaza ya da kemoterapi ve radyoterapi alanlarda kirpikler dökülebiliyor. Nedeni belli olmayan dökülmeler de var. Bir de yaş arttıkça kirpikler azalıyor, seyreliyor ya da dökülüyor. Şu ana kadar bu hastalara kirpik ekimi yapıyorduk. Ancak artık insanlar estetik amaçlı da kirpik ektirmeye başladı. Bize her ay birkaç kişi bunun için geliyor. Ancak kirpik ekebilmek için göz kapağı kıvrımında sağlam ve sağlıklı bir doku olması şart.

Yöntem nasıl işliyor?
Saçlar uygun değil. Dolayısıyla enseden kıl alıyoruz. Bunlar yumuşak ve yavaş uzadıkları için kirpiğin yapısına uygun. Göz kapağının kenarına delikler açıp kılları, kökleriyle birlikte teker teker yerleştiriyoruz. Birkaç hafta içerisinde bu kıllar dökülüyor. Onlar cansız çünkü. Ektiğimiz kıl kökünün de bir uyku aşaması oluyor. Bu iki-üç ay sürebilir. İki-üç ay sonra o bölgede kirpikler tekrar uzamaya başlar. Bu kıllar yavaş uzar. Kılların kirpik gibi olabilmesi için altı-yedi ay gerekiyor.

“20-30 kıl kökü ekilebiliyor ve orada sürekli kirpik ürüyor”

Ekilen kirpiklerle kişinin kendi kirpikleri arasında doğal olmayan farklılıklar oluyor mu?
Kirpikler arasında zaten doğal olarak farklılıklar vardır. Kimisi kısa, ince, kimisi uzun veya kalındır. Büyüme aşamaları farklı çünkü. Dolayısıyla yapay bir durum söz konusu olmaz. Biz sadece kendi kirpiklerinizin aralarını dolduruyoruz, kirpikleri sıkılaştırıyoruz. Kendi kirpiğinizin üstünde farklı kirpikler ya da doğal olmayan, dikkat çeken bir durum olmuyor. 20-30 tane kıl ekilebiliyor ve kökler orada artık sürekli kirpik üretiyor. İşlemi tekrarlamak gerekmiyor.

Nakledilen kirpiklerin aşağıya ya da yana doğru uzama riski var mı?
Ekimi yanlış yaparsanaz ters yöne uzarlar tabii. Burada kirpiklerin yönünü ayarlamak en kritik nokta. Yönünü ayarlayabilmek için zaten kökü üzerindeki kılla birlikte ekiyoruz. Kıl yukarı doğru bakmalı. Eğer kökü kılsız ekerseniz yönü ayarlayamazsınız ve kirpik rasgele uzar. Bu, çok dikkatli yapılması gereken, mikrocerrahi uzmanlığı gerektiren bir iş. Büyütmeli gözlükler hatta mikroskop altında yapıyoruz kirpik ekim işlemini. İşlemin tek bir sakıncası var: Ekilenler kirpikler daha fazla uzar. Bir süre sonra onları kesmeniz gerekiyor. Ancak yavaş uzuyorlar. Dolayısıyla hastalarımız bundan şikayetçi değil.

“Kalça gamzesi ve kulak memesi estetiği isteyen bile var”

Kirpik ekme dışında başka sıra dışı talepler var mı?
Çok var. Kalça üstü gamze estetiği yaptırmak için bile gelenler var. Ayrıca kulak memesi estetiğine talep ciddi anlamda arttı; küçültme, kulak deliğinin büyümesi ya da kulak memesinin yırtılmasıyla ilgili operasyonlar yapıyoruz. Ayak estetiğine de bir yöneliş var. Nasır oluşmaması için topuklara hiyeluronik asit enjekte ediyoruz; terleme ve kokuya karşı da ayaklara botoks yapıyoruz. Bazen ikinci parmak, ayağın başparmağından daha uzun oluyor. Parmağı cerrahiyle kısaltabiliyoruz.

Bade Gürleyen / Milliyet

Bunun için tavsiyemiz sıraladığımız önerilerimize göz atmanız. Basit çözümlerle ve makyaj hileleriyle istedikleri sonuca ulaşamayanların imdadına ise kalıcı makyaj ve kaş ekme gibi radikal çözümler yetişecek.

Makyaj hileleriyle basit çözümler

Makyaj uzmanları, bu sezon özellikle genç yüzlerin mümkün olduğunca doğal kaşlara sahip olması gerektiği konusunda ısrarcı. Genç kızlara tavsiyeleri, çok küçük ve gerçekten gerekli değişikliklerin dışında kaşlarına dokunmamaları. Peki bu değişikliklerin gerçekten gerekli olup olmadığına nasıl karar vermeli? Makyaj uzmanlarının bunun için bir formülleri var. Elinize bir ayna alın ve bir kaşınıza bakın. Sonra iki çizgi hayal edin; biri burun deliğinizin hemen yanından başlayıp burnunuzun köküne kadar devam etsin. Diğeri de, yine burun deliğinizin hemen yanından başlasın ve gözünüzün dış kenarından yukarı doğru devam etsin. İşte kaşlarınız bu iki çizginin arasında kalmalı. Yani, bu iki çizginin dışında kalan tüyleri, evet izin var, alabilirsiniz. Ancak dikkat, tüyleri mutlaka çıkış yönüne doğru almalı, düzenlerini bozmamalısınız. Geçtiğimiz yıllarda revaçta olan ince kaş modası uğruna kaşlarını tel tel yok edenler şimdi kara kara düşünüyor. Çünkü kaşlar zamanla küsüp, tekrar eskisi kadar gür çıkmayabiliyor.

Kaşlarının fazla ince olduğunu düşünenlerin yapması gereken biraz sabırlı olmak: Yüzlerine uyumlu yeni bir hat belirleyebilir ve bu hat boyunca kaşlarının uzamasını bekleyebilirler. Elbette bu zaman içinde biraz ‘görüntü kirliliğine’ tahammül etmeleri gerekebilir. Ancak sabretmenin ödülünü en fazla bir, bir buçuk ay içinde alacaklar.
Hatta bu yeni hattı belirlerken yüzünüzdeki bazı kusurları da gizleyebilirsiniz. Örneğin alnı dar olanlar kaşlarını alta, yani gözlerine yakın şekilde kalınlaştırabilir. Alnı fazla açık olanlarsa tam aksini yapabilir. Gözlerinin fazla yakın olduğunu düşünenler kaşlarının arasını açarak bu kusurlarını gizlemeye çalışırken, gözlerinin arasının fazla açık olduğunu düşünenler kaşlarını arasını mümkün olduğunca yakın bırakabilir. Kaşlarınızın uzama evresinde en büyük yardımcınız bir kaş kalemi olacak. Kaşlarınızın rengiyle uyumlu, suya dayanıklı bir göz kalemi yeni uzamakta olan kaşlarınızı gizlemek için ideal. Peki, her biri başka bir yöne doğru uzayan tüylerle nasıl baş etmeli? Bu tüyleri düzenli olarak eski bir diş fırçasıyla fırçalamalı ve birazcık saç jölesiyle şekil vermelisiniz.

Bu ameliyatlar ne maksatla yapılırsa yapılsın, tamama yakını için genel anestezi ve tam teşekküllü ameliyathane şartlarında yapılmaları uygundur. Temel olarak ameliyatlar liposuction (liposhaping) ile kontür düzeltmeleri, hastanın kendi yağı veya sentetik materyal ile dolgu işlemleri veya dikleştirme işlemi şeklinde yapılır.

Popo estetiği operasyonlarının diğer estetik operasyonlarından farkı var mıdır?

Popo kaldırtma, büyütme ya da küçültme ameliyatlarının diğer estetik ameliyatlardan fazla bir farkı yoktur. Özellikle bu bölgenin, ameliyattan sonra yara iyileşmesi tamamlanana kadar mekanik travmadan korunması biraz zor olabilir.

Bu operasyonlarda yaş sınırlaması var mı?

Ameliyatın yapılıp yapılmamasında karar verdirecek esas kriter, hastanın genel sağlık durumudur. Sağlığı yerinde olan herkese, bu tür veya başka estetik ameliyatlar yapılabilir.

Operasyon sonrası iyileşme süreci ne kadar zaman alır? Ameliyat sonrası kişi kilo alırsa eski haline dönme olasılığı ne kadar olur?

İyileşme süreleri, yapılan ameliyatın cinsine göre iki ile altı hafta arasında olabilir. En kısa zaman alanlar liposuction, en uzun süre alanlar ise, hastanın kendi yağı ile dolgu yapılanlardır.

Liposuction ameliyatından sonra hasta kilo alsa bile, ameliyatlı bölgeye biriken yağ nispeten az olur. O bakımdan, bölgenin tekrar şişmanlama ihtimali azdır. Yağ doldurmalarda verilen yağın bir kısmı erir ve tekrar yağ vermek gerekir diye kabul etmek gerekir. Protezle büyütme yapılanlarda çok uzun yıllar herhangi bir şekil değişikliği beklenmez. Kalça bölgesinin de diğer bölgeler gibi yerçekimine tabi olduğunu ve çok ağırlığa maruz kaldığını da hatırda tutmak gerekir.

Bu operasyonun risk faktörleri nelerdir? Popo Estetiği Riskleri

Sağlık durumu iyi olarak ameliyata giren hastada görülebilecek olan gerçek anlamda ‘risk’ herhangi bir elektif ameliyat riskinden fazla değildir. Estetik ameliyatlar hiçbir zaman mecbur kalınarak veya acele ile yapılmadığı için hasta hazırlığı maksimum özen ile gerçekleştirilebilir ve riskler azdır. Genel sağlık kurallarına uyma ve iyileşme süreci içinde, bölgede oluşabilecek mekanik travmaya engel olunduğu takdirde hiçbir sorun yaşanmaz.

VKV Amerikan Hastanesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Bölümü Dr. Murat Pençe